越来越发现，固然当今使用他汀类药物的一又友越来越多，但关于他汀用药的困惑，也挺多的，近期的科普中，和世界探讨了几个比较多数的他汀用药问题南川区连习家具厂，也受到了不少读者一又友的好评和唱和，在这里对世界暗示感谢。
后台有不少读者一又友留言，但愿能够先容下普伐他汀这个药物，还有一又友问：在多样他汀药物中，普伐他汀是最安全的吗？固然比较其他的他汀类药物，普伐他汀如简直安全性方面有比较特有的上风，但普伐他汀在用药安全性方面，也并非在各个方面都卓著其他的他汀类药物，今天的这篇著述，就来再来给世界谈一下普伐他汀这个降脂药物。
普伐他汀“好在”哪？
普伐他汀之是以被称为最安全的他汀，与药物本人的2大本性联系。
在七大类临床上最常见的他汀类药物中，普伐他汀是惟逐个个不外程肝脏代谢的他汀类药物，普伐他汀的代谢主要过程异构化和部分氧化，在体内主要以药物原形的口头阐发降脂作用。
固然不外程肝脏代谢，但普伐他汀仍然是通过扼制肝脏细胞中的胆固醇合成酶阐发降脂作用，咱们体内的有机阴离子转运多肽转运体会把普伐他汀转运到肝脏细胞中，进而阐发其降脂作用。
普伐他汀的第二个本性是，它是一种亲水性的他汀，比较胜脂性的他汀，普伐他汀不会透过血脑障蔽，对核心神经变成影响，而况对肝细胞有较强的选用性，这么的特质也使其在用药安全性方面，比较胜脂性的他汀更具上风。
普伐他汀的这两大特质，为其用药安全性带来的多方面的上风。
最初在肌肉不良反馈风险方面。普伐他汀是各种他汀中对肌肉细胞带来影响最小的他汀之一，这种作用主要与其较强的肝脏选用性联系，普伐他汀固然不外程肝脏代谢，但其对肝细胞的高选用性使其在肝外组织显现量大大减少，对肌肉细胞带来不良影响的风险也进一步缩短。
其次在肝功能反作用方面，普伐他汀也具有上风，不外程肝脏代谢，又属于亲水性的普伐他汀，比较辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，带来转氨酶升高的风险也权臣更低。但需要明慧的是，普伐他汀最终阐发药效，也曾通过作用于肝脏，因此，该药物也并不是十足不会导致肝脏反作用，而是相对其他他汀几率更小辛苦。
在药物互相作用方面，普伐他汀十足不外程肝脏代谢，因此关于同服肝脏CYP450系统以过头他肝药酶系统的关联扼制剂，以过头他的一些影响他汀肝脏代谢的药物的患者，也不会对普伐他汀的药效也用药安全性变成影响，因此，关于需要同服多种药物的一又友来说，普伐他汀比较其他他汀常常也更具上风。
在血糖代谢影响方面，普伐他汀亦然一种相对更安全的他汀，关联荟萃分析考虑夸耀，在各种他汀中，对血糖代谢影响较小的他汀包括普伐他汀、匹伐他汀等，而阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等药物，则对血糖影响相对较大。
普伐他汀的3大用药明慧事项
要是从上述先容看起来，普伐他汀似乎真的一种“理思”他汀，在多样他汀安全性风险方面，它都具有我方的特有上风，但内容上，这种上风亦然相对而言，在某些情况下，选用其他的他汀，粗略反而是更优的用药决策。今天著述的后半段，咱们要点说一下普伐他汀的3个“罅隙”。
1. 降脂强度相对较弱
普伐他汀比较其他他汀固然在用药安全性方面具有一定的上风，但其降脂作用在各种他汀中，却只可算是“弱效”。从用药剂量来说，普伐他汀的旧例用药剂量为10mg到40mg，即使是服用40mg的最高剂量，普伐他汀关于低密度脂卵白胆固醇的缩短幅度也只是在30%摆布。
因此，在降脂强度方面，对比阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等高剂量用药可降脂50%以上的作用，普伐他汀在药效方面也曾有不小的差距。要是是十足耐受各种他汀的患者，又需要降脂强度较大的话，选用普伐他汀反而不如选用阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等强效，长效的他汀更靠谱。
天然，固然降脂强度稍弱，但普伐他汀与其他的他汀类药物相通，其对心血管疾病的保护作用亦然明确的。大型临床考虑数据夸耀，普伐他汀用于心血管疾病的二级防患，40mg剂量用药，将主要心血作事件发生风险缩短了31%，总圆寂风险缩短了22%。
要是服用普伐他汀，发现血脂戒指不达标，不错研究调和其他降脂药物来加强血脂戒指，咫尺比较主流的依折麦布、PCSK9扼制剂等药物，都是不错和普伐他汀安全调和的，不错迷惑情况评估更合理的，能够更结识戒指血脂达方向药物降脂调治决策。
2. 肾功能不全患者慎用
从排泄路线来说，普伐他汀唯有小数药物会被代谢为活性较低的代谢物，其药物原形在体内最终也会以原形的口头排泄，其代谢产品与普伐他汀主要通过肾脏和胆汁两条路线进行排泄，其中大致有20%的普伐他汀领路过肾脏临了经尿液排泄，其余的代谢产品和普伐他汀则过程胆汁路线从粪便排泄。
因此，关于肾功能不全的患者来说，普伐他汀的肾脏排泄可能会受阻，因此应该耐心选用剂量。一般说来，肾小球滤过率小于45的患者，提出选用10mg的低剂量使用，而肾小球滤过率大于45的患者，可无需调治剂量使用。
比较普伐他汀，阿托伐他汀、氟伐他汀两种药物，关于肾功能不全的患者，在各个阶段都无需调治用药剂量，能够更好的保险药效和用药安全性，因此，在这种情况下，这两种他汀反而是不错优先研究的降脂药物。
3. 药物互相作用明慧这2类药
固然普伐他汀比较其他的他汀类药物，十足不外程肝脏代谢的本性，使其在磨灭使用其他药物时，在缩短药物互相作用风险方面更具上风，但也并非系数的药物都不错安全和普伐他汀合用，以下2类药物，就应该相配明慧幸免与普伐他汀合用。
第一类是某些抗病毒的药物，包括一些抗HIV的药物，这些药物关于前述的转运普伐他汀到肝细胞的转运卵白有扼制作用，因此，也会导致普伐他汀的血药浓度升高和对外周细胞的影响较大，导致普伐他汀的不良风险风险增多。
另一类药物是某些贝特类药物，如吉非罗王人等，这个药物和普伐他汀合用，会增多肌肉反作用的发生风险， 也要多加明慧。
通过上述先容校服世界不错知说念，普伐他汀所谓的“最安全”，也只是在某些方面的一些相对上风，在某些患者身上，普伐他汀反而不如其他的他汀更合适。
基于普伐他汀的上述特质，关于磨灭多种药物的一又友，服用其他他汀出现肝功能、肌肉、血糖升高不耐受不良反馈的一又友，以及一些乐龄老年东说念主肝脏代谢药物才气较差的情况，都更合适选用普伐他汀他汀这个药物，而关于肾功能不全的患者，需要降脂幅度较大的患者等，可能选用其他的他汀，反而愈加合适。
但愿这篇著述对世界正确意识普伐他汀这个药物能够有所匡助南川区连习家具厂，也宽宥世界积极转发共享，让更多东说念主看到更靠谱的健康科普学问。